Nhận quyền lợi bảo hiểm Nhân thọ

Bảo hiểm Nhân thọ có các quyền lợi bảo hiểm sinh mạng và thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc thương tật bộ phận, bệnh hiểm nghèo. Đối với loại bảo hiểm này, lợi ích được bảo hiểm sẽ chỉ phát huy tác dụng khi bạn gặp các rủi ro lớn như tử vong, tai nạn, các bệnh hiểm nghèo như ung thư, đột quỵ v.v Quyền lợi tử vong và thương tật toàn bộ vĩnh viễn thông thường là 100% số tiền bảo hiểm, quyền lợi thương tật bộ phận là một tỷ lệ % của số tiền bảo hiểm tùy thuộc vào bộ phận nào bị thương tật. Quyền lợi bệnh hiểm nghèo ví dụ như bệnh ung thư giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối thông thường khoảng 25% đến 50% số tiền bảo hiểm.

Bảo hiểm Nhân thọ có bao gồm quyền lợi bảo hiểm y tế, sức khỏe. Đối với các hợp đồng bảo hiểm này, ngoài quyền lợi bảo hiểm sinh mạng và thương tật như trên còn có thêm quyền lợi bảo hiểm khám chữa bệnh, nằm viện nội trú hoặc nội ngoại trú. Nếu có các quyền lợi này, bảo hiểm sẽ phát huy tác dụng khi bạn phải điều trị, nằm viện do ốm đau, bệnh tật thông thường hoặc chữa trị do tai nạn.

Nếu hợp đồng bảo hiểm Nhân thọ của bạn có quyền lợi bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh, cũng giống như việc khiếu nại bảo hiểm y tế – sức khỏe bạn cần chú ý một số điểm sau đây:

• Thu thập và lưu giữ tất cả các bằng chứng về tai nạn trong trường hợp bị tai nạn như là ảnh, video, biên bản tai nạn của CSGT. Hồ sơ này nhằm xác định nguyên nhân tai nạn là rủi ro, không nằm trong các trường hợp bị loại trừ bảo hiểm.
• Trường hợp ốm đau bệnh tật, thu thập và lưu giữ tất cả các bằng chứng về chẩn đoán của bác sỹ,phiếu khám bệnh, phiếu chỉ định dùng thuốc, thủ thuật, phẫu thuật, sổ y bạ, hóa đơn hoặc phiếu thu tiền khám chữa bệnh, tiền thuốc. Các hồ sơ này nhằm chứng tỏ các điều trị y tế và chi phí y tế được thưc hiện hợp lý bởi bác sỹ có chuyên môn phù hợp. Các chi phí y tế này phải được chỉ định bởi bác sỹ tại cơ sở y tế hoặc bệnh viện hợp pháp, phải có hóa đơn tài chính đối với các khoản chi trên 200 nghìn và có phiếu thu đối với khoản chi phí dưới 200 nghìn.
• Hãy chú ý các hạn mức số tiền viện phí/ngày nằm viện của hợp đồng bảo hiểm để lựa chọn mức độ dịch vụ phù hợp, nếu không bạn sẽ phải trả phần chênh lệch. Ví dụ với hạn mức viện phí là 3triệu/ngày nằm viện sẽ bao gồm tiền phòng và các chi phí thuốc, xét nghiệm tế, nếu bạn chọn nằm phòng riêng có chi phí 2 triệu/ngày thì bảo hiểm sẽ chỉ trả thêm tối đa 1 triệu/ngày nằm viện cho các chi phí khác,phần chênh lệch bạn sẽ phải tự trả.
• Thông thường chi phí phẫu thuật sẽ có một hạn mức riêng bên ngoài hạn mức chi phí nằm viện. Ví dụ hạn mức chi phí phẫu thuật là 30 triệu/năm thì Công ty bảo hiểm sẽ chi trả tối đa 30 triệu riêng cho hạng mục chi phí phẫu thuật và trừ dần cho đến khi hết hạn mức, số tiền vượt hạn mức này bạn sẽ phải tự chi trả.
• Về chi phí phẫu thuật, một số hợp đồng bảo hiểm sẽ loại trừ mọi chi phí phẫu thuật liên quan đến cấy ghép bộ phận thân thể và mua bộ phận cấy ghép, vì vậy bạn hãy chú ý để biết có quyền lợi bảo hiểm này hay không.

Sau đây là những điểm loại trừ chung thường được các công ty bảo hiểm áp dụng, nếu rơi vào một trong các trường hợp này, công ty bảo hiểm sẽ không chi trả bồi thường. Người được bảo hiểm tử vong, bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc bệnh hiểm nghèo do hậu quả trực tiếp hoặc gián tiếp của:

• Hành vi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng. Tuy nhiên một số hợp đồng bảo hiểm vẫn chi trả nếu Người được bảo hiểm tử vong do tự tử sau một số năm nhất định.
• Nhiễm HIV, bị AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) hoặc những bệnh liên quan đến AIDS.
• Hành vi phạm tội của Người được bảo hiểm theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền.
• Người được bảo hiểm sử dụng trái phép ma tuý, rượu, bia hoặc các chất kích thích tương tự khác.
• Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang.
• Động đất, sóng thần, phản ứng hạt nhân, nhiễm phóng xạ, vũ khí hoá học, vũ khí sinh học;
• Trường hợp rơi vào các điểm loại trừ trên, hợp đồng sẽ chấm dứt hiệu lực, người được bảo hiểm có thể vẫn sẽ nhận được giá trị giải ước hoặc phí bảo hiểm đã đóng đến thời điểm chấm dứt hợp đồng trừ đi các khoản phí của công ty bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm đã thanh toán và khoản nợ (nếu có)